Trombocitopenija- suprotnost trombocitozi

Trombocitopenija označava smanjen broj trombocita (krvne pločice) u perifernoj krvi. Referentna vrednost u krvi nalazi se izmedju 150-450X 109/L trombocita.Trombocitopenija spada u poremećaje hemoragijskih sindroma.

 

Uzrok nastanka bolesti može biti primarni i sekundarni oblik.U primarni oblik ubraja se ciklična i imunološka trombocitopenija.U sekundarni oblik spadaju one koji prate odredjena oboljenja (bolest slezine, infektivna oboljenja).Dalja podela se vrši na nasledne i stečene.Patofiziološka podela je zasnovana na stvaranju trombocita, veku u cirkulaciji, i raspodela u organizmu, trombocita u uvećanoj slezini.Brojni faktori mogu biti izazivači trombocitopenije virusne i bakterijske infekcije, anemija sa nedostatkom gvoždja i vitamina B12, Fankoni anemija, leukemija, kod upotreba odredjenih lekova (Metotreksat, Interferon, blokatori H2 receptora).

Simptomatologija:
Može da nastane spontano krvarenje u sluzokoži, koži koji se naziva purpura.Na koži mogu se videti tačkasto sitno krvarenje sa nazivom petehije, koji se slivaju medjusobno i daju krvne podlive, modrice tzv. ekhimoze.Boja kože može da se promeni što zavisi od vremena i stvaranja bilirubina iz hemoglobina.Kod trombocitopenije nastaje krvarenje u usnoj šupljini, nakon raznih intervencija  postaje produženo krvarenje, nastupa umor i malaksalost.Krvarenje u oku može dati oštećenje vida, ali je najopasnije krvarenje u CNS-u koji može biti fatalan.

 Dijagnoza:
Postavlja se na osnovu anamneze kliničke slike, laboratorijskog nalaza-krvne slike.Vidi se smanjen broj trombocita, radi se razmaz periferne krvi, odre

djivanje nivoa vitamina B12 i folne kiseline, biopsija koštane srži.

Lečenje:
Zavisi od uzročnika trombocitopenije.Lekovi  izbora su: kortikosteroidi, folna kiselina, imunoglobulin ili  vrši se splenektomija (odstranjenje slezine).